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沁縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基三年行動實(shí)施方案

（2026—2028年）

為深入貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的決策部署，根據(jù)《長治市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)長治市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基三年行動實(shí)施方案（2026—2028年）的通知》（長政辦發(fā)〔2025〕26號）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

到2028年底，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，設(shè)施設(shè)備條件顯著改善，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，數(shù)智化水平全面提升，分級診療秩序基本形成，中西醫(yī)協(xié)同水平更高。群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、便利性、滿意度明顯提高。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）優(yōu)化基層服務(wù)體系布局與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

1．推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋。2028年底，實(shí)現(xiàn)每個行政村都有設(shè)在集體產(chǎn)權(quán)房屋內(nèi)、統(tǒng)一標(biāo)志標(biāo)識、功能布局和藥品配備的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。對服務(wù)人口超過1000人的行政村，配建標(biāo)準(zhǔn)化“中醫(yī)閣”“輸液室（觀察室）”，配備2名及以上醫(yī)師和輔助工作人員，建設(shè)綜合示范衛(wèi)生室。新建經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府統(tǒng)籌解決（市財(cái)政對新建合格村衛(wèi)生室每村補(bǔ)助3萬元，對建成綜合示范衛(wèi)生室每村獎補(bǔ)1萬元）。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

2．深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力達(dá)標(biāo)建設(shè)。2028年底，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)。對核定編制低于15人的衛(wèi)生院，由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下派人員補(bǔ)足，確保每個衛(wèi)生院臨床醫(yī)師配備不少于5人，并全部配備中醫(yī)醫(yī)師。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

3．實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源長效下沉。重點(diǎn)支持1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)，1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心，在其中設(shè)立三級醫(yī)院主任醫(yī)師工作室，由三級醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)長期派駐出診。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

（二）強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)與激勵保障

4．創(chuàng)新人員聘用與流動機(jī)制。實(shí)行“市招鄉(xiāng)用”“縣招鄉(xiāng)用”模式，縣級醫(yī)院預(yù)留30％的新招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位，用于幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)期不少于3年。嚴(yán)禁縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以任何理由借用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣人社局）

5．拓寬基層人才職業(yè)發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級專業(yè)技術(shù)崗位比例提高至20％，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作滿25年且取得衛(wèi)生系列高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員，可不受崗位職數(shù)限制直接聘任到相應(yīng)崗位。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助，全面推進(jìn)具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)的村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。（責(zé)任單位：縣人社局、縣衛(wèi)體局、縣財(cái)政局）

6．實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升計(jì)劃。2028年底，全縣在崗村醫(yī)全部取得大專學(xué)歷或具備同等服務(wù)能力。依托長治醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校，三年內(nèi)對218個行政村在崗221名鄉(xiāng)村醫(yī)生開展服務(wù)規(guī)范和診療能力培訓(xùn)，使其達(dá)到大專學(xué)歷能力水平。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

7．完善績效分配與待遇保障機(jī)制。落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“公益一類保障、二類績效管理”。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員經(jīng)費(fèi)支出中，對未納入縣級財(cái)政補(bǔ)助部分（包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼、社會保障繳費(fèi)、住房公積金、獨(dú)生子女費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、其他工資福利支出等），可從基本公衛(wèi)資金中支出。具體支出范圍按照《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（長財(cái)社〔2025〕48號）規(guī)定執(zhí)行。（責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人社局、縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

（三）提升基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力

8．建立長效巡回醫(yī)療制度。長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院結(jié)合托管幫扶，與縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合赴鄉(xiāng)村開展服務(wù)。根據(jù)服務(wù)地點(diǎn)確定頻次，每月不少于1次。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）

9．推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。建立1個中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)立推廣點(diǎn)，充分利用現(xiàn)有培訓(xùn)補(bǔ)助資金開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月至少開展2次。加大村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)力度，2028年底達(dá)到45家，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)療集團(tuán)、縣中醫(yī)醫(yī)院）

10．落實(shí)基層用藥目錄銜接與便捷用藥服務(wù)。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照二級醫(yī)院用藥管理。允許達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行一級甲等醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)保局）

（四）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)智化轉(zhuǎn)型

11．構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化信息網(wǎng)絡(luò)。依托中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目數(shù)智醫(yī)療中心建設(shè)，聯(lián)通縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院電子病歷、電子健康檔案互通共享，為居民提供全流程、全周期健康管理服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

12．推進(jìn)“分布式檢查、集中式診斷”。2028年底，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做檢查、縣級醫(yī)院出診斷模式全覆蓋，完善縣域遠(yuǎn)程診療工作機(jī)制，開展心電、影像技師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有培訓(xùn)合格的心電、影像技師。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

（五）健全政策支持與投入保障體系

13．對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級放權(quán)賦能。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行院長按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模分級授予單筆財(cái)務(wù)核支權(quán)，授予縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心10萬元、中心衛(wèi)生院5萬元、一般衛(wèi)生院3萬元、分院1萬元核支權(quán)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)體局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療集團(tuán)）

14．落實(shí)政府投入責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、崗位補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助政策。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村居民個人共同負(fù)擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策。（責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)體局）

15．支持爭創(chuàng)試點(diǎn)示范。衛(wèi)生院積極開展創(chuàng)建國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，對2026－2028年新創(chuàng)建國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級給予創(chuàng)建支持資金5萬元（市財(cái)政對2026－2028年新創(chuàng)建通過推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予每院50萬元獎補(bǔ)）；對創(chuàng)建四星級中醫(yī)館的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級給予每院1萬元獎補(bǔ)（對創(chuàng)建五星級中醫(yī)館的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市級給予每院5萬元獎補(bǔ)）。（責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)體局）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管副縣長牽頭，縣衛(wèi)體、財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府組成的專項(xiàng)工作專班。日常工作由縣衛(wèi)體局具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各相關(guān)單位按職責(zé)抓好落實(shí)。

（二）強(qiáng)化財(cái)政投入。建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長機(jī)制。嚴(yán)格按照各項(xiàng)補(bǔ)助政策落實(shí)資金，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金安全高效使用。

（三）嚴(yán)格監(jiān)督評估。通過定期調(diào)度、動態(tài)監(jiān)測相結(jié)合的方式，全面掌握工作進(jìn)展。對發(fā)現(xiàn)的問題，實(shí)行銷號管理；對工作推進(jìn)不力、整改不到位的單位進(jìn)行督促整改。

（四）營造良好氛圍。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生政策成效和先進(jìn)典型的宣傳力度，提升社會認(rèn)知度，營造全社會關(guān)心支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。

附件：1．沁縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)行動方案

2．沁縣標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)行動方案

附件1

沁縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)行動方案

為筑牢鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，保障群眾人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我縣決定開展標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)行動，特制定本方案。

一、建設(shè)目標(biāo)

圍繞行政村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，“一村一所集體產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、一村一名大學(xué)生能力水平村醫(yī)”目標(biāo)，分類實(shí)施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。持續(xù)提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力，保障農(nóng)村居民就近、便捷、安全就醫(yī)。到2028年底，所有行政村衛(wèi)生室達(dá)到國家能力標(biāo)準(zhǔn)要求，建成5所具有引領(lǐng)帶動作用的綜合示范衛(wèi)生室，所有村醫(yī)實(shí)現(xiàn)持證上崗，在崗村醫(yī)中的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比超過50％。

二、具體任務(wù)

（一）實(shí)施村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)行動。對沁州黃鎮(zhèn)徐陽村、新店鎮(zhèn)何家莊村2個無集體產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生室，新店鎮(zhèn)南底水村、楊安鄉(xiāng)泉則坪村2個建設(shè)年代久遠(yuǎn)、存在安全隱患的行政村衛(wèi)生室，全部新建或調(diào)配集體產(chǎn)權(quán)房屋，無償提供給村衛(wèi)生室使用。新建集體產(chǎn)權(quán)房屋的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委會建成后移交村衛(wèi)生室使用。新建或調(diào)配的集體產(chǎn)權(quán)房屋原則上建筑面積不低于80平方米，按“四室分開”（診斷室、治療室、藥房和公共衛(wèi)生室）要求完成室內(nèi)外裝修，落實(shí)水、電、暖配套保障，結(jié)合實(shí)際建設(shè)生活功能區(qū)，解決村醫(yī)食宿問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室配齊22種基本醫(yī)療器械和辦公設(shè)備，配備不少于50種藥品。縣級衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門協(xié)調(diào)開通國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)和醫(yī)保支付系統(tǒng)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗后即可開展服務(wù)。

（二）實(shí)施村衛(wèi)生室功能完善行動。統(tǒng)一按“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名＋行政村名＋衛(wèi)生室”規(guī)范命名，原則上標(biāo)識牌以綠色為主，外墻以建材本體顏色或米白、淺黃的暖色調(diào)為主，室內(nèi)以白色、淺藍(lán)色為主。設(shè)置村醫(yī)去向指示牌，公示村醫(yī)聯(lián)系電話、門診時間和工作狀態(tài)，方便群眾隨時聯(lián)系村醫(yī)就診。按“四室分開”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化隔斷，完善診斷室、治療室私密性保護(hù)措施，配備保障衛(wèi)生室常態(tài)化開診的采暖、制冷設(shè)施設(shè)備，按不少于22種的標(biāo)準(zhǔn)更新補(bǔ)充基本醫(yī)療器械和辦公設(shè)備，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。完善中醫(yī)藥服務(wù)功能，所有村衛(wèi)生室均能提供6種以上中醫(yī)適宜技術(shù)，為轄區(qū)居民提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

（三）實(shí)施綜合示范衛(wèi)生室創(chuàng)建行動。遴選5所服務(wù)人口1000人以上行政村，創(chuàng)建綜合示范衛(wèi)生室。（定昌鎮(zhèn)西渠上村、定昌鎮(zhèn)長勝村、沁州黃鎮(zhèn)白家溝村、冊村鎮(zhèn)上官村、故縣鎮(zhèn)南仁村）。綜合示范衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不低于100平方米，配建標(biāo)準(zhǔn)化“中醫(yī)閣”、“輸液室（觀察室）”，配備針灸器具、火罐等中醫(yī)診療設(shè)備和氧氣瓶（袋）等急救設(shè)備、藥品。藥品配備達(dá)到100種以上，并提供中藥飲片服務(wù)。醫(yī)師及輔助工作人員不少于2名，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)與衛(wèi)生服務(wù)合理分工。診療病種超過40種，具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力，掌握1－2項(xiàng)特色專科診療技術(shù)，為轄區(qū)村民提供優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動。三年內(nèi)，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部經(jīng)過高等院校規(guī)范化培訓(xùn)。按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空余編制的30％設(shè)置大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，公開招聘高等院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。遴選15名在崗村醫(yī)參加大專學(xué)歷提升教育。依托長治醫(yī)學(xué)院，按基礎(chǔ)能力達(dá)標(biāo)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師提升和骨干示范培養(yǎng)分類培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生100名。依托二三級中醫(yī)醫(yī)院，通過中醫(yī)師承教育等方式，培育10名中醫(yī)專長鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（五）實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升行動。通過提升待遇保障水平，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生主動提升執(zhí)業(yè)資質(zhì)水平，專心在崗行醫(yī)。全面推進(jìn)具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理以上資質(zhì)的在崗村醫(yī)，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，解除村醫(yī)養(yǎng)老的后顧之憂。在崗村醫(yī)在崗省定標(biāo)準(zhǔn)（每村每月1000元）、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)補(bǔ)助（每村每月1000元）基礎(chǔ)上，根據(jù)執(zhí)業(yè)資質(zhì)進(jìn)一步提高村醫(yī)待遇水平（即：鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理每月增加補(bǔ)助100元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每月增加補(bǔ)助150元、執(zhí)業(yè)醫(yī)師每月增加補(bǔ)助200元）。

三、工作要求

（一）壓實(shí)主體責(zé)任，深化部門聯(lián)動。衛(wèi)體、財(cái)政、醫(yī)保、人社等縣直部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、行政區(qū)劃調(diào)整、村級組織陣地建設(shè)、村集體閑置用房利用、村民實(shí)際健康需求制定標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)工作計(jì)劃，積極協(xié)調(diào)集體產(chǎn)權(quán)房屋新建及調(diào)配，支持村衛(wèi)生室提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，激勵在崗村醫(yī)提升服務(wù)能力。

（二）科學(xué)合理規(guī)劃，嚴(yán)格規(guī)范管理。要堅(jiān)持按方便群眾的原則規(guī)劃村衛(wèi)生室選址，應(yīng)優(yōu)先選擇群眾居住相對集中，交通便利的黨群服務(wù)中心或其他集體房屋來設(shè)置村衛(wèi)生室，避免村衛(wèi)生室選址偏僻、遠(yuǎn)離群眾居住區(qū)現(xiàn)象。衛(wèi)體、醫(yī)保、市場等部門要按職責(zé)分工落實(shí)業(yè)務(wù)監(jiān)管，確保村衛(wèi)生室依法運(yùn)行，規(guī)范服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的培訓(xùn)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，有序推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化。村衛(wèi)生室應(yīng)按要求公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格證、藥品目錄及價格，主動接受社會監(jiān)督。

（三）加大投入保障，確保工作進(jìn)度。新建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、綜合示范衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)，由縣財(cái)政與相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府統(tǒng)籌解決，并確保項(xiàng)目建設(shè)資金及時到位（市級對新建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室每所獎補(bǔ)3萬元，達(dá)標(biāo)綜合示范衛(wèi)生室的每所獎補(bǔ)1萬元），縣衛(wèi)體局加強(qiáng)對標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)行動的日常督查，及時發(fā)現(xiàn)工作過程中出現(xiàn)的困難問題，并積極溝通解決，確保各項(xiàng)工作有序落地落實(shí)。

附件2

沁縣標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)行動方案

為落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程部署，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“空心化”問題，我縣決定開展標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)行動，特制定本方案。

一、建設(shè)目標(biāo)

按照示范引領(lǐng)、整體提升原則，到2028年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國家能力標(biāo)準(zhǔn)，1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)，1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心。

二、具體任務(wù)

（一）實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)能力提標(biāo)行動。推動所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少設(shè)立全科醫(yī)療科、內(nèi)（兒）科、外科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科等5個臨床科室，能夠識別和初步診治常見病、多發(fā)病超過50種，其中中醫(yī)疾病不少于20種。設(shè)有獨(dú)立的公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科，能夠規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。設(shè)有黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)等專（兼）職崗位。參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，配備DR、B超、全自動生化分析儀等22種通用醫(yī)用裝備和轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車。在崗人員不少于15人，衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于80％，醫(yī)師不少于5人，核定編制低于15人的衛(wèi)生院，縣級醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)通過人員下派等方式予以支持，保障初診患者、普通常見病和多發(fā)病患者、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者服務(wù)需求。優(yōu)化升級診療環(huán)境，主體建筑原則上以米白、淺黃的暖色調(diào)為主，豎排單位標(biāo)志牌以銀色不銹鋼底色配黑色字體，墻體及鋼架單位名稱以紅色字體為主并配備亮化設(shè)施。室內(nèi)墻體及頂棚以白色為主，地面以淺灰、淺藍(lán)為主，診室門以米色及淺藍(lán)色為主，診療區(qū)整體色調(diào)保持協(xié)調(diào)。預(yù)防接種門診、兒科診療區(qū)等以粉色等暖色調(diào)為主并進(jìn)行適兒化改造。中醫(yī)館按國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)裝修。

（二）實(shí)施國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建行動。支持具備能力基礎(chǔ)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮上下轉(zhuǎn)診樞紐作用，落實(shí)分級診療制度。通過因地制宜增設(shè)兒科、口腔科、康復(fù)科等臨床科室，治療室、處置室、手術(shù)室等醫(yī)技科室，使識別和初步診治常見病、多發(fā)病超過60種，其中中醫(yī)疾病不少于30種，能夠獨(dú)立或者通過縣級醫(yī)院巡診、派駐幫扶開展一級常規(guī)手術(shù)。增配與診療科目相匹配的專用醫(yī)用設(shè)備和急救型救護(hù)車。在崗人員不少于30人，衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于82％，有專職醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)住院服務(wù)。與縣級醫(yī)療集團(tuán)建立穩(wěn)定的轉(zhuǎn)診服務(wù)關(guān)系，能夠?yàn)榭h級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人提供康復(fù)等接續(xù)服務(wù)。

（三）實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心建設(shè)行動。結(jié)合縣域人口分布、交通條件和農(nóng)村居民健康需求，遴選達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使其達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力，分擔(dān)縣級醫(yī)院部分職能，并輻射帶動周邊衛(wèi)生院發(fā)展。圍繞承擔(dān)區(qū)域康復(fù)、精神衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和公共衛(wèi)生服務(wù)的帶動引領(lǐng)職能，增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科等臨床科室，建設(shè)1－2個達(dá)到市級重點(diǎn)專科水平的特色科室。配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備，增配與特色科室建設(shè)相匹配的CT、胃腸鏡、腹腔鏡等設(shè)備和急救型救護(hù)車。在崗人員原則上不少于50人，衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于85％，臨床科室至少有3名副高級及以上職稱的醫(yī)師，內(nèi)科、外科等重點(diǎn)科室至少各有1名上級醫(yī)院長期派駐的副高級職稱及以上醫(yī)師。能識別和診治常見病、多發(fā)病超過100種、其中中醫(yī)病種超過40種，3年累計(jì)收治住院病種超過60種，能夠開展外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科等手術(shù)病種60種以上，開展住院手術(shù)病種數(shù)30種以上。

（四）深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。在推薦標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心設(shè)立三級醫(yī)院醫(yī)師工作室，建強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“拳頭”科室。其他衛(wèi)生院設(shè)置二、三級醫(yī)院巡回服務(wù)點(diǎn)。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)，縣級醫(yī)院選派科室副主任以上人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任執(zhí)行院長或掛職業(yè)務(wù)副院長。建立健全二級醫(yī)院包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機(jī)制，縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干每月至少4次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行“一對一”派駐幫扶，每次至少1天。建立檢驗(yàn)、影像等緊缺醫(yī)技人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體遠(yuǎn)程醫(yī)療功能建設(shè)，全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)“分布式檢查、集中式診斷”服務(wù)。

（五）深化政策支持體系建設(shè)。允許達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照二級醫(yī)院用藥管理，執(zhí)行一級甲等醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其他衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)際服務(wù)能力有序擴(kuò)大用藥保障范圍。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制改革，在縣級醫(yī)療集團(tuán)編制總量內(nèi)，優(yōu)先為推薦標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心招聘人才。深化薪酬制度改革，落實(shí)“兩個允許”要求，建立向一線醫(yī)務(wù)人員傾斜的績效評價和薪酬分配制度體系。

（六）積極爭創(chuàng)試點(diǎn)示范項(xiàng)目。支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)國家強(qiáng)基工程和中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，提升基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平和設(shè)備配備水平。以推薦標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心，申報(bào)省級驗(yàn)收認(rèn)定，爭取省財(cái)政獎補(bǔ)資金。縣財(cái)政對新申報(bào)建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心衛(wèi)生院給予建設(shè)支持資金5萬元。積極爭取國家、省、市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)試點(diǎn)項(xiàng)目。縣財(cái)政對2026－2028年新創(chuàng)建國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予創(chuàng)建支持資金5萬元（市財(cái)政對2026－2028年新創(chuàng)建通過推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予每院50萬元獎補(bǔ)），支持其進(jìn)一步提升建設(shè)水平。

三、工作要求

（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直各相關(guān)部門要各司其職、協(xié)同聯(lián)動，完善配套政策，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)增效，整體提升基層健康服務(wù)能力。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要提高政治站位，踐行以人民為中心的發(fā)展思想，扛牢工作責(zé)任，將基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入重要議事日程及相關(guān)專項(xiàng)，抓實(shí)落地。

（三）深化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)融入全縣醫(yī)療資源優(yōu)化、分級診療完善、三醫(yī)聯(lián)動改革全流程；推動衛(wèi)生院立足功能定位、聚焦群眾需求，發(fā)揮基層診療主陣地和分級診療樞紐作用，更好滿足農(nóng)村居民高質(zhì)量、連續(xù)性健康服務(wù)需求。

        圖文解讀：沁縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基三年行動實(shí)施方案（2026—2028年）